Ortho-Kの概要と適応
Ortho-Kを検討できるのはどのような方ですか？
Ortho-Kは、眼鏡や日中用コンタクトレンズに日常的に頼らずに、日中はっきり見えることを望む方に役立つ場合があります。次のような方が検討の対象となり得ます：
- 近視抑制の評価が役立つ可能性のある、近視のお子さまや10代の方
- 日中に眼鏡やコンタクトレンズを着けたくない大人の方
- 活動的なライフスタイル、スポーツ、お仕事などで、日中のアイウェアが不便になりがちな方
- 一部の種類の日中用コンタクトレンズの装用がつらいと感じる方
- 度数が強い方や角膜の形状がより複雑な方で、カスタマイズしたOrtho-Kによる対応が可能かどうかを知りたい方。
適応の可否は、年齢や度数だけでは判断できません。目の健康状態、角膜の形状、屈折異常、眼表面の状態、ライフスタイル、期待される効果、そしてレンズの取り扱いやケアができるかどうか、そのすべてが関わってきます。
そのため、Ortho-Kによる治療を始める前に、適切な評価が必要です。
Ortho-Kはどのように作用しますか？
Ortho-Kレンズは、夜間に装用している間に角膜の形状を一時的に変化させるよう設計された特殊な形状をしています。これにより、翌朝レンズを外した後の光のピントの合い方が変わり、一定時間、近視によるぼやけが軽減されます。
この効果は永続的なものではなく、一時的なものです。レンズの装用をやめると、角膜は徐々に元の形状へと戻り、本来の屈折異常も戻ります。戻るまでの期間には個人差があります。
治療効果はレンズと角膜の関係によって左右されるため、正確な角膜マッピング、慎重なレンズ設計、定期的なフォローアップがフィッティングにおける重要な要素となります。
治療の流れについての詳しい説明は、オルソケラトロジー治療のプロセスに関するガイドをご覧ください。
お子さまのOrtho-Kと近視抑制
近視のお子さまにとって、Ortho-Kには2つの異なる目的があります。
1つ目は、遠くのぼやけた見え方を矯正し、日中はOrtho-Kレンズを着けずにはっきり見えるようにすることです。
2つ目は、眼軸の過度な伸長を遅らせるのに役立つ近視抑制の手段として、Ortho-Kが処方される場合があることです。
International Myopia Institute（国際近視研究所）がレビューした研究では、オルソケラトロジーはお子さまの近視の進行を遅らせるための確立された光学的手段の一つとして支持されています。
ただし、効果の程度はお子さまによって異なります。Ortho-Kによって近視の進行が止まることが保証されるわけではありません。
EMMEでは、一つの数値だけで治療方針を決めることはありません。年齢、度数、これまでの進行の経過、目の健康状態、角膜の所見、家族歴、その他の臨床的な測定結果のすべてが、管理計画に影響する可能性があります。
お子さまの近視の悪化を主にご心配されている保護者の方は、EMMEの小児近視抑制の評価と治療の選択肢をご覧いただくか、お子さま向けOrtho-Kガイドをお読みください。
大人のOrtho-K
眼鏡や日中用コンタクトレンズを日常的に着けずに、日中もっとはっきり見えるようにしたい場合、大人の方もOrtho-Kを検討できます。
スポーツやアウトドア活動、特定の職場環境、あるいは単に個人的な好みとして役立つ場合があります。
日中のソフトコンタクトレンズが快適に使えなくなったことをきっかけに、Ortho-Kについてお問い合わせいただく大人の方もいます。
こうした方の一部にとってOrtho-Kは選択肢となり得ますが、フィッティングの前に、ドライアイの症状、まぶたの健康状態、アレルギー、眼表面の状態を慎重に評価する必要があります。
Ortho-Kは手術を伴わない方法で、角膜の形状を変える効果は一時的なものです。レーザーによる視力矯正と同等のものとして扱うべきではありません。日中の見え方の効果を維持するには、レンズの装用を続ける必要があります。
強い度数やより複雑な度数でもOrtho-Kは使えますか？
度数の強さは、Ortho-Kの適応を判断する要素の一つにすぎません。
角膜の形状、乱視、目の健康状態、瞳孔の大きさ、治療の目標、トライアルフィッティングへの反応のすべてが、現実的に達成できる結果に影響します。
EMMEは、-8.00ディオプター前後の近視を含む、より難しいOrtho-Kのフィッティングに対応してきた経験があります。
度数が強い場合、治療の目標は一般的な軽度近視のフィッティングとは異なることがあり、一部の方は完全な矯正に至らない場合があります。
予想される結果について責任をもってお話しするには、まず個別の評価が必要です。
これは、私たちが度数だけに頼らず、角膜トポグラフィーと個別のレンズ設計を用いている理由の一つです。
近視抑制の選択肢はOrtho-Kだけですか？
いいえ。Ortho-Kは、近視が進行しているお子さまに検討され得る、エビデンスに基づいたいくつかの方法の一つです。
その他の選択肢として、近視抑制用の眼鏡レンズ、特殊なソフトコンタクトレンズ、適切な医療従事者が処方する薬物治療などがあります。
すべてのお子さまにとって最適な、ただ一つの方法というものはありません。
治療法は、年齢、度数、進行のパターン、目の測定値、ライフスタイル、成熟度、ご家族の希望、評価で得られた臨床所見を考慮して選ぶべきです。
さまざまな方法の概要や、EMMEが近視の進行をどのように評価しているかについては、近視抑制サービスのページをご覧ください。
評価と個別フィッティング
EMMEでのOrtho-Kの評価とフィッティングの流れ
私たちは、まず目を理解し、そのうえで一人ひとりに合わせてレンズを設計することを目指しています。
具体的な流れはケースによって異なりますが、EMMEでの通常のOrtho-Kフィッティングには以下が含まれます：
1. 初回相談と目の基本検査
まず視力、度数、目の健康状態を確認し、Ortho-Kが検討に適した選択肢かどうかを判断します。
お子さまの場合、近視抑制計画の一環としてOrtho-Kを検討する際には、これまでの近視の経過や進行のパターンも重要です。
2. 詳細な角膜マッピング
EMMEでは、角膜トポグラフィーにMedmont Meridiaを使用しています。これにより角膜表面の詳細なマップが得られ、検眼士が角膜の形状を評価し、Ortho-Kレンズのフィッティングを計画するのに役立ちます。
眼鏡の度数が同じ2人でも角膜の形状が大きく異なり、異なるレンズ設計が必要になることがあるため、角膜トポグラフィーは特に重要です。
3. トライアルフィッティング
トライアルフィッティングでは、最終的なレンズ設計を確定する前に、レンズが目とどのように作用し合うかを検眼士が評価します。
これにより、次の段階に進む前に、レンズの位置、動き、角膜表面との関係を評価することができます。
4. 個別のOrtho-Kレンズ設計
Ortho-Kレンズは、その方の角膜の形状、度数、フィッティングの所見に基づいて設計されます。
目的は、単に眼鏡の度数に合わせて標準的なレンズを選ぶことではなく、一人ひとりの目に合ったレンズを設計することです。
5. レンズの取り扱い・衛生・ケアの指導
夜間装用を始める前に、装用者ご本人（必要に応じて保護者の方）に、レンズの装着、取り外し、洗浄、消毒、保管を安全に行う方法をお教えします。
また、注意すべき点、レンズの装用を中止すべきタイミング、当店に連絡すべきタイミングについてもご説明します。
6. 初回の夜間装用と初期の経過チェック
初めての夜間装用の後、目の状態と治療への反応を確認します。
その後の経過チェックは、通常およそ次のタイミングで行います：
- 1週間後
- 1か月後
これらの受診時に、検眼士が視力、角膜の反応、Ortho-Kレンズのフィッティング状態を評価します。
7. 継続的な経過チェックとモニタリング
初期のフィッティング期間が安定した後は、通常3か月ごとにフォローアップを行い、個々のケースによっては6か月ごとに間隔を延ばすこともあります。
近視抑制を受けているお子さまは、全体的な管理計画の一環として、近視の進行を継続的にモニタリングする必要がある場合もあります。
計画的なフォローアップは、Ortho-Kケアの重要な一部です。レンズのフィッティング、目の健康状態、視力、治療への反応は時間とともに変化することがあるため、Ortho-Kを一度きりのレンズ購入と考えるべきではありません。
Jaycob Chin（FIAOMC）によるOrtho-Kケア
Jaycob Chinは、Ortho-Kのフィッティングと近視管理において10年の経験があります。
JaycobはInternational Academy of Orthokeratology and Myopia Control（国際オルソケラトロジー・近視抑制アカデミー）のフェロー（FIAOMC）であり、オルソケラトロジー、小児の近視管理、特殊コンタクトレンズのフィッティングを主な臨床分野としています。
Jaycob Chinの検眼学の学歴
- 臨床検眼学修士（M.Sc. Clinical Optometry） — オーストラリア
- 検眼学学士（B.Sc. Optometry） — アメリカ
- 検眼学ディプロマ（Diploma in Optometry） — シンガポール
- FIAOMC — International Academy of Orthokeratology and Myopia Control フェロー
Jaycobは、-8.00ディオプター前後の近視の方を含む、強い度数やより複雑なOrtho-Kのフィッティングの経験もあります。
ただし、同程度の度数の方すべてがOrtho-Kに適しているという意味ではありません。角膜の形状、乱視、目の健康状態、治療の目標、その他の臨床所見を個別に評価する必要があります。
一人ひとりに合わせたOrtho-K
Ortho-Kは、誰にでも同じものが合うレンズではありません。眼鏡の度数が近い2人でも、角膜の形状、乱視、目の健康状態、ライフスタイル上のニーズ、治療への期待はそれぞれ異なることがあります。
EMME Visioncareでは、時間をかけてフィッティングの内容をご説明し、ご質問にお答えし、先に進む前に装用者ご本人（該当する場合は保護者の方）がレンズの取り扱い、ケア、フォローアップについて理解されていることを確認します。
目標は、単にナイトレンズをお渡しすることではありません。患者さまが長期にわたって安全かつ安心して続けられる、個別のフィッティングとフォローアップの計画を立てることです。
効果・安全性・費用
Ortho-Kの効果はどのくらいで現れますか？
多くの方が装用開始から数晩で日中の見え方の改善を実感されますが、安定した結果に至るまでの期間には個人差があります。
度数、角膜の形状、レンズ設計、個々の反応のすべてが、慣れるまでの期間に影響します。
見え方だけではすべてがわからないため、初期の経過チェックが重要です。
検眼士は角膜の反応やレンズのフィッティングも評価し、必要に応じて調整を行う必要があります。
詳しくは、Ortho-Kレンズで視力がどのくらい早く改善する可能性があるかをお読みください。
Ortho-Kの安全性とレンズケア
Ortho-Kはコンタクトレンズを夜間に装用するため、コンタクトレンズに伴うリスクがあります。
これには、角膜の炎症や、まれではあるものの重篤になり得る微生物性角膜炎（角膜の感染症）のリスクが含まれます。
そのため、適切な適応の見極め、レンズのフィッティング、衛生管理、取り扱い、そして専門家による定期的なフォローアップが不可欠です。
Ortho-Kレンズの良いケア習慣：
- レンズに触れる前に手を洗い、よく乾かす
- 検眼士が推奨する洗浄・消毒システムを使用する
- レンズやレンズケースに水道水を使わない
- レンズ装用中は水泳やシャワーを避ける
- レンズケースを清潔に保ち、指示どおりに交換する
- 特に別の指示がない限り、目が赤い・痛い・炎症があるときはレンズを装用しない
- 見え方に問題がないと感じる場合でも、推奨されたフォローアップを受診する
強い目の痛み、続く充血、まぶしさ、目やに、または急な見えにくさが生じた場合は、レンズの装用を中止し、速やかにアイケアの専門家にご連絡ください。
具体的なケア方法については、Ortho-Kのケア・メンテナンスガイドをご覧ください。
EMME VisioncareでのOrtho-Kの費用はいくらですか？
EMME VisioncareのOrtho-KはS$2,000からです。
最終的な費用は、ケースの複雑さ、度数、角膜の形状、レンズ設計、評価で判明したフィッティング上の要件によって異なります。
Ortho-Kは既製品ではなく臨床的なフィッティングサービスであるため、全体の費用はレンズ本体だけの価格ではありません。
評価、角膜マッピング、フィッティングの複雑さ、継続的なケアのすべてが治療プロセスを構成しています。
EMME Visioncareでは、初年度のOrtho-Kパッケージは、レンズ設計や度数に応じて通常およそS$2,000〜S$3,000+です。パッケージには、適応評価、オーダーメイド設計のレンズ、フィッティング、初年度のフォローアップ受診が含まれます。
詳しくは、Ortho-Kの料金と費用を左右する要因についてのガイドをお読みください。
Jelita MallでのOrtho-Kと近視抑制
Jelita Mall店（#02-17, 293 Holland Road）では、プライマリーアイケアで25年以上の経験を持つ創業者で検眼士のShawn Auが、Ortho-Kとお子さまの近視抑制を担当しています。毎日午前10時〜午後8時営業。ご予約はWhatsApp 9383 8569までどうぞ。