オルソケラトロジー vs 近視抑制用メガネ vs ソフトコンタクトレンズ
お子さんが近視の場合、近視の進行を遅らせる方法は現在いくつかあります。このページでは、主な3つの方法、すなわちオルソケラトロジー（Ortho-K）、近視抑制用メガネレンズ、近視抑制用ソフトコンタクトレンズを比較します。いずれも近視を治すものではありませんが、臨床研究により、通常のメガネやコンタクトレンズと比較して、それぞれの方法が近視の進行を遅らせることが示されています。
| 治療の選択肢 | オルソケラトロジー（Ortho-K） | 近視抑制用メガネレンズ | 近視抑制用ソフトコンタクトレンズ |
|---|---|---|---|
| 治療の内容 | 就寝中に装着するハードコンタクトレンズ | お子様のメガネに装着する特殊なメガネレンズ | ソフトコンタクトレンズ。通常、毎日新しいものを装着します |
| レンズを装着しているとき | 一晩中つけて、朝に外す | 毎日、終日（1日12時間以上が最適です） | 日中は、週のほとんどの日 |
| 日中にメガネをかける？ | 通常は必要ありません | はい、このメガネには近視抑制レンズが装着されています | レンズを装着している間は必要ありません |
| 主な研究結果 | 2年間で眼球の成長が43％遅くなった | 2年間で近視の進行と眼球の成長が約50～60％遅くなる | 3年間で近視の進行が59％遅くなり、眼球の成長が52％遅くなった |
| 主要な研究における対象年齢 | 6歳から10歳 | 8歳から13歳 | 8歳から12歳 |
| 多くの場合、次のような場合に適しています | 活発な子ども、水泳をする子ども、日中はメガネをかけないことを好む子ども | 近視抑制を初めて行うお子様、またはコンタクトレンズの使用準備が整っていないお子様 | スポーツをしていて、1日使い捨てコンタクトレンズを適切に扱える子どもたち |
| 考慮すべき点 | 子供が自分で管理できる場合を除き、保護者の助けを借りて毎晩コンタクトレンズのお手入れを行うこと。定期的な検診を受けること | 効果を十分に発揮させるには、常に着用する必要があります。慣れるまで少し時間がかかります | お子様ご自身でレンズの装着・取り外しを行う必要があります。乱視を含む度数のレンズには適していません |
これらの割合は、各タイプについて公表されている主要な研究結果に基づき、通常の単焦点メガネやコンタクトレンズと比較したものです。これらの研究は異なる児童グループを対象に行われたため、数値を直接比較することはできません。「眼の成長」とは、眼軸長（目の長さ）の増加を指します。
3つのタイプを簡単にまとめると
オルソケラトロジー（Ortho-K）
お子様が眠っている間に装着する特殊な硬質レンズが、目の前部を優しく整えます。朝になるとレンズを取り外し、その日はメガネやコンタクトレンズなしで、お子様ははっきりと物を見ることができます。
近視抑制用メガネレンズ
中央部分が透明で鮮明な視界を確保し、その周囲を多数の微細なレンズゾーンが取り囲む眼鏡レンズです。これらのゾーンから送られる信号が、眼球の伸長速度を遅らせるのに役立ちます。一日中着用することで、その効果が最も高まります。
近視抑制用ソフトコンタクトレンズ
日中に装着するソフトコンタクトレンズです。中心部が視力を矯正し、その周囲のリングやゾーンが目の成長を遅らせる働きをします。そのほとんどが1日使い捨てタイプなので、洗浄の必要はありません。
当院の検眼士が、お客様の選択をどのようにサポートするか
適切な選択肢は、単なる数値だけでなく、お子様一人ひとりの状況によって異なります。お子様の近視検査では、当院の検眼士が以下の点を確認します：
- お子様の年齢と処方内容（乱視の有無を含む）
- 近視と眼軸長の進行速度はどの程度か
- 日常生活、学校、スポーツ、水泳
- お子さんが、保護者の助けを借りてコンタクトレンズを扱える準備ができているかどうか
- お子さんが毎日使いやすいと思う選択肢はどれでしょうか。なぜなら、一貫して使い続けられる選択肢こそが、最も効果的だからです
各タイプには、さまざまなレンズデザインがあります。お子様に適したデザインとその理由についてご説明します。
どちらの選択肢を選んだとしても、日頃の習慣は依然として重要です。1日約2時間は屋外で過ごすこと、画面や宿題から定期的に目を休めること、そしてメガネの度数を常に最新の状態に保つことです。
保護者がよく尋ねる質問
各トピックのその他の質問を見るには、スワイプするか、ドットをタップしてください。
結果 5つの質問
近視抑制によって、子供の近視は完全に治るのでしょうか？
いいえ。近視の進行を遅らせることはできますが、止めることはできません。ほとんどの子供は、それでも毎年少しずつ近視が進みますが、通常のメガネやコンタクトレンズを使用する場合に比べて、その進行幅は小さくなります。
効果が現れているかどうかは、いつ頃わかるのでしょうか？
通常、6か月後に処方箋と眼軸長を比較し、1年後にはより明確な状況が把握できるようになります。目の成長は緩やかなため、測定にはある程度の時間がかかります。
治療が効いているかどうかは、どうやってわかるのでしょうか？
定期検診では、お子様の屈折度と眼軸長を測定し、同年齢のお子様の標準値と比較します。眼軸長は、屈折度だけを見るよりも早く、かつより正確に変化を捉えることができます。
治療を中止するとどうなるのでしょうか？
いくつかの研究によると、治療を中止した後、しばらくの間は近視の進行がわずかに早まることがあることがわかっています。通常、近視の進行が自然に鈍化する10代後半まで治療を継続し、治療中止のタイミングについては、患者様と慎重に検討して決定します。
子供の近視がまだ軽度の場合、始める価値はあるのでしょうか？
多くの場合、そうです。近視の度数が低い幼い子どもは、通常、近視の進行が最も速いため、早期に治療を開始することで、10代になる頃には大きな違いが生まれます。
日常生活 6つの質問
オルソケラトロジーは痛みを伴いますか？
いいえ。ほとんどの子どもは、最初の数晩はレンズの存在を気にするものですが、1～2週間もすればその感覚は落ち着きます。多くの子どもは、しばらくすると、親が見守る中で自分でレンズを装着できるようになります。
オルソケラトロジーを始めた最初の数日間は、子供はメガネをかけ続けても大丈夫ですか？
通常はそうではありません。オルソケラトロジーの効果が現れると、普段使っているメガネの度数が強くなりすぎるからです。その代わり、オルソケラトロジーによって近視が完全に矯正されるまでの間、お子様が日中もはっきりと見えるよう、度数が徐々に低くなるソフトコンタクトレンズをいくつかご用意しています。これには通常、1～2週間かかります。
もし子供が1晩、オルソケラトロジーのレンズを装着し忘れたらどうなりますか？
翌日は視界がわずかにぼやけることがあります。たまに一晩外しても問題ありませんが、毎晩レンズを装着することで最良の結果が得られます。
近視抑制用メガネは、見た目が違ったり、かけ心地が違和感があったりするのでしょうか？
見た目は普通のメガネと変わりません。レンズの端から覗くと、視界がわずかにぼやけて見えると感じる子どももいますが、ほとんどの子どもは数日でそれに慣れます。
子供は水泳やスポーツをしても大丈夫ですか？
オルソケラトロジーの場合、日中は何も装着しないため、スポーツや水泳も気兼ねなく楽しめます。近視抑制用メガネの場合は、水泳の際はメガネを外してください。ソフトコンタクトレンズの場合は、眼の感染症のリスクがあるため、レンズをつけたままの水泳は一切お勧めしません。水泳の前に必ず外してください。
スクリーンや宿題についてはどうでしょうか？
近視抑制は効果的ですが、それでも日頃の習慣が重要です。近距離での作業の合間に定期的に休憩を取り、1日約2時間は屋外で過ごすようにしましょう。
これはうちの子に合っているのでしょうか？ 5つの質問
子供は何歳から始められますか？
主な研究の対象は、およそ6歳から13歳の子どもたちでした。近視は幼い子どもほど進行が早い傾向があるため、近視が判明したら、できるだけ早くお子さんの検査を受けることをお勧めします。また、2つのコンタクトレンズの選択肢については、保護者のサポートのもと、お子さんがレンズを安全に扱えるかどうかも重要な判断材料となります。
私の子供は乱視があります。それでも近視抑制治療は受けられますか？
通常はそうです。近視抑制用メガネレンズには乱視用も含まれており、オルソケラトロジー（Ortho-K）も乱視を矯正するためのトーリック設計のレンズを使用できます。一方、近視抑制用のソフトコンタクトレンズは、乱視のある処方には適していません。
オルソケラトロジーは子供にとって安全ですか？
オルソケラトロジーは、レンズのフィッティングを慎重に行い、毎日適切に洗浄すれば、小児にも広く用いられています。主なリスクは眼の感染症ですが、これはまれなケースです。ただし、レンズの手入れを怠ると発症する可能性が高まります。定期的な検診は治療の一環です。
近視抑制治療は点眼薬と併用できますか？
低用量のアトロピン点眼薬は眼科専門医によって処方され、一部の子供たちは近視抑制用コンタクトレンズと併用しています。必要に応じて、お子さんの担当の眼科専門医と連携いたします。
何度も通院する必要があるのでしょうか？
最初は数回通院していただきます。その後は、通常3～6ヶ月ごとに検診を行い、その際に度数と眼軸長を測定します。
オプションの選択 2つの質問
どのタイプの近視抑制法が最も効果的でしょうか？
すべての子供に最適な選択肢が一つだけというわけではありません。主要な研究では、3つのタイプすべてが、通常のメガネやコンタクトレンズと比較して、眼球の成長を約40～60％抑制しましたが、これらの研究では対象となる子供たちが異なっていたため、数値を直接比較することはできません。お子さんが継続して着用でき、目の状態や日常生活に合った選択肢こそが、通常、最も効果的であると言えます。
子供は、ある選択肢から別の選択肢に変更することはできますか？
はい。近視抑制用メガネレンズから始めて、年齢が上がってからコンタクトレンズに切り替えるお子さんもいれば、その逆の場合もあります。定期検診のたびに目の成長速度を確認し、切り替えが有効かどうかについて、保護者の方とご相談させていただきます。
まだご質問がありますか？ WhatsAppでご質問いただければ、当社の検眼士が回答いたします。
出典
- オルソケラトロジー（Ortho-K）: Cho P, Cheung SW. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012;53(11):7077-85. 2年間の無作為化臨床試験。 doi.org/10.1167/iovs.12-10565
- 近視抑制用メガネレンズ: Lam CSY et al. Br J Ophthalmol 2020;104(3):363-8. 2年間の無作為化臨床試験（近視の進行が52％遅くなり、眼球の成長が62％遅くなった）。 bjo.bmj.com/content/104/3/363
- 近視抑制用メガネレンズ: Bao J et al. JAMA Ophthalmol 2022. 2年間の無作為化臨床試験（近視の進行が55％遅くなり、眼球の成長が50％遅くなった。1日12時間以上装着した場合は、それぞれ67％および60％）。
- 近視抑制用ソフトコンタクトレンズ: Chamberlain P et al. Optom Vis Sci 2019;96(8):556-67. 3年間の無作為化臨床試験。 doi.org/10.1097/OPX.0000000000001410
お子様にどの選択肢が適しているかお悩みですか？お子様の近視検査をご予約いただければ、当院の検眼士が選択肢について詳しくご説明いたします。