角膜塑形镜 vs 近视控制眼镜 vs 软性隐形眼镜
如果您的孩子患有近视，目前有多种方法可以延缓近视度数的加深速度。在本页面中，我们将对比三种主要方法：角膜塑形镜（Ortho-K）、近视控制眼镜镜片和近视控制软性隐形眼镜。虽然这些方法均无法治愈近视，但临床研究表明，与普通眼镜或隐形眼镜相比，每种方法都能有效延缓近视度数的加深。
| 治疗方案 | 角膜塑形镜（Ortho-K） | 近视控制眼镜镜片 | 近视控制软性隐形眼镜 |
|---|---|---|---|
| 治疗方法是什么 | 睡觉时佩戴硬性隐形眼镜 | 您孩子眼镜中的特殊镜片 | 软性隐形眼镜，通常每天更换一副 |
| 佩戴隐形眼镜时 | 晚上戴上，早上取下 | 全天，每天（每天至少12小时效果最佳） | 白天，每周的大部分日子 |
| 白天要戴眼镜吗？ | 通常不需要 | 是的，这些眼镜中配有近视控制镜片 | 佩戴隐形眼镜时无需使用 |
| 主要研究结果 | 2年内眼球生长速度减缓了43% | 在2年内，近视度数加深和眼球生长速度减缓了约50%至60% | 3年内近视加深速度减缓59%，眼球生长速度减缓52% |
| 主要研究中的年龄 | 6至10岁 | 8至13岁 | 8至12岁 |
| 通常适用于 | 活泼好动的孩子、游泳的孩子、以及白天不愿戴眼镜的孩子 | 刚开始进行近视控制，或尚未准备好佩戴隐形眼镜的儿童 | 参加体育运动且能正确使用日抛隐形眼镜的儿童 |
| 需要考虑的事项 | 在家长的协助下进行夜间镜片护理（除非孩子能够自行管理）；定期复查 | 必须全天佩戴才能发挥良好效果；需要短暂的适应期 | 您的孩子需要自己佩戴和摘下隐形眼镜；不适用于包含散光的处方 |
这些百分比数据来自各类眼镜的主要已发表研究，其对比对象为普通单光眼镜或隐形眼镜。由于这些研究对象是不同组别的儿童，因此这些数据无法直接相互比较。“眼球生长”指的是眼轴长度的增加，即眼球长度的增长。
简而言之，这三种类型
我们如何帮助您选择合适的方案
正确的选择取决于您的孩子，而不仅仅取决于数据。在儿童近视评估中，我们的验光师会关注以下方面：
- 您孩子的年龄和处方，包括散光情况
- 近视度数和眼轴长度的增长速度有多快
- 日常生活、学校、体育和游泳
- 在您的帮助下，您的孩子是否已做好佩戴隐形眼镜的准备
- 您的孩子每天使用哪种方式比较顺手，因为坚持使用的方式效果最好
每种类型下都有不同的镜片设计。我们将为您讲解哪些设计适合您的孩子，以及原因何在。
无论您选择哪种方案，日常习惯依然很重要：每天在户外活动约2小时，定期远离电子屏幕和作业，并及时更新眼镜度数。
阅读更多： 为什么眼轴长度很重要 · 儿童近视控制
家长常问的问题
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结果 5个问题
近视控制能完全阻止我孩子的近视吗？
不。它能延缓近视加深，但无法阻止近视。大多数孩子的近视度数每年仍会略有增加，只是增加幅度比佩戴普通眼镜或隐形眼镜时要小一些。
我们多久就能知道它是否有效？
我们通常会在6个月后对比处方和眼轴长度，一年后情况会更加明朗。由于眼睛的生长速度较慢，因此测量需要一定时间。
你怎么知道治疗是否有效？
我们在定期检查中会测量您孩子的屈光度数和眼轴长度，并将这些数据与同龄儿童的典型值进行对比。与仅观察屈光度数相比，眼轴长度能更早、更精确地反映变化。
一旦停止治疗会发生什么？
一些研究发现，停用治疗后的一段时间内，近视度数可能会暂时加速增加。我们通常会持续治疗到十几岁后期——此时近视度数的增长会自然放缓——并会与您共同谨慎地规划停用方案。
如果我孩子的近视度数还比较低，值得开始矫正吗？
通常确实如此。近视度数较低的低龄儿童近视度数通常进展最快，因此尽早干预到青春期时效果最为显著。
日常生活 6个问题
角膜塑形镜会痛吗？
不。大多数孩子在最初的几晚会感觉到隐形眼镜的存在，但这种感觉通常在一两周内就会消失。许多孩子过了一段时间后就能学会自己戴隐形眼镜，不过需要家长在旁边监督。
在开始角膜塑形镜（Ortho-K）的头几天，我的孩子还能戴眼镜吗？
通常不会，因为一旦角膜塑形镜开始起效，孩子平时佩戴的眼镜度数就会变得过高。因此，我们通常会准备几副度数逐渐降低的软性隐形眼镜，以帮助您的孩子在白天看清事物，直到角膜塑形镜完全矫正其近视为止。这通常需要1到2周的时间。
如果我的孩子某天晚上忘记佩戴角膜塑形镜怎么办？
第二天视力可能会略微模糊。偶尔跳过一晚没戴也没关系，但每晚佩戴隐形眼镜才能获得最佳效果。
近视控制眼镜的外观会不一样吗？戴起来会有异样感吗？
它们看起来就像普通的眼镜。有些孩子会发现，从镜片边缘看东西时，视野会稍微模糊一些，但大多数孩子几天内就能适应。
我的孩子可以游泳或参加体育活动吗？
使用角膜塑形镜（Ortho-K）时，白天无需佩戴任何眼镜，因此运动和游泳都很方便。如果佩戴近视控制眼镜，游泳时需摘下眼镜。对于软性隐形眼镜，我们完全不建议戴着隐形眼镜游泳，因为这会增加眼部感染的风险。游泳前请务必取下隐形眼镜。
那么，关于电子屏幕和家庭作业呢？
控制近视确实有帮助，但日常习惯依然很重要：进行近距离用眼时要定期休息，每天在户外活动约2小时。
这适合我的孩子吗？ 5个问题
我的孩子几岁可以开始？
主要研究对象为6至13岁左右的儿童。近视在年龄较小的儿童中进展往往最快，因此一旦发现孩子有近视，就应尽早带其接受检查。两种隐形眼镜的选择还取决于您的孩子在您的帮助下能否安全地佩戴隐形眼镜。
我的孩子有散光。他们还能进行近视控制吗？
通常来说，是的。近视控制眼镜镜片可以矫正散光，而角膜塑形镜（Ortho-K）也可配制散光型镜片来矫正散光。软性近视控制隐形眼镜则不适用于带有散光的处方。
角膜塑形镜对儿童安全吗？
只要配戴得当且每天正确清洁镜片，角膜塑形镜（Ortho-K）在儿童中应用广泛。其主要风险是眼部感染，虽然这种情况并不常见，但如果疏于护理镜片，感染的可能性会增加。定期复查是治疗的一部分。
近视控制可以与眼药水结合使用吗？
低剂量阿托品眼药水由眼科医生开具处方，部分儿童会将其与近视控制眼镜配合使用。如有需要，我们可以与您孩子的眼科医生进行协作。
我们需要回来多次吗？
初期需要进行几次复诊。之后，通常每3到6个月进行一次复查，届时我们会测量屈光度数和眼轴长度。
选择一个选项 2个问题
哪种近视控制方法效果最好？
对于每个孩子来说，并没有一种放之四海皆准的最佳选择。在相关主要研究中，这三种矫正方式与普通眼镜或隐形眼镜相比，均能使眼球生长速度减缓约40%至60%，但这些研究对象各不相同，因此无法直接进行横向比较。通常来说，最适合您孩子的选择，是那种他们能坚持佩戴、且既适合其视力状况又符合其日常生活习惯的矫正方式。
我的孩子可以从一个选项换成另一个选项吗？
是的。有些孩子起初佩戴近视控制眼镜，长大后改戴隐形眼镜，也有人则反之。我们在每次复查时都会评估眼睛的生长速度，并会与您商讨是否需要调整佩戴方式。
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来源
- 角膜塑形镜（Ortho-K）: Cho P, Cheung SW. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012;53(11):7077-85. 为期2年的随机临床试验。 doi.org/10.1167/iovs.12-10565
- 近视控制眼镜镜片: Lam CSY et al. Br J Ophthalmol 2020;104(3):363-8. 为期2年的随机临床试验（近视进展速度减缓52%，眼球生长速度减缓62%）。 bjo.bmj.com/content/104/3/363
- 近视控制眼镜镜片: Bao J et al. JAMA Ophthalmol 2022. 一项为期2年的随机临床试验（近视进展速度减缓55%，眼球生长速度减缓50%；若每天佩戴至少12小时，减缓幅度分别为67%和60%）。
- 近视控制软性隐形眼镜: Chamberlain P et al. Optom Vis Sci 2019;96(8):556-67. 一项为期3年的随机临床试验。 doi.org/10.1097/OPX.0000000000001410
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