Keratokonus: Penyebab, Gejala & Penanganan

Keratokonus adalah kondisi mata progresif di mana kornea — permukaan depan mata yang bening — secara bertahap menipis dan menonjol membentuk bentuk tidak beraturan menyerupai kerucut. Karena kornea tidak lagi memfokuskan cahaya secara merata ke retina, penglihatan menjadi semakin buram dan terdistorsi. Namanya berasal dari bahasa Yunani kerato (kornea) dan konos (kerucut), yang menggambarkan persis apa yang terjadi pada permukaan mata seiring waktu.

Keratokonus dulunya diperkirakan memengaruhi sekitar 1 dari 2.000 orang, tetapi penelitian dengan pencitraan kornea modern menunjukkan bahwa kondisi ini lebih umum daripada yang diperkirakan. Keratokonus biasanya muncul pada usia remaja atau dua puluhan, sering memengaruhi kedua mata (meskipun jarang dengan tingkat yang sama), dan dapat berkembang dengan kecepatan yang berbeda pada setiap orang. Diagnosis dini dan penanganan yang tepat membuat perbedaan yang berarti bagi penglihatan jangka panjang.

Poin Penting

Keratokonus adalah kondisi progresif yang mengubah bentuk kornea dan mendistorsi penglihatan.
Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi faktor genetik dan kebiasaan menggosok mata dikenal sebagai faktor yang berkontribusi.
Kondisi ini biasanya didiagnosis dengan topografi kornea, yang dapat mendeteksi perubahan sebelum penglihatan terganggu parah.
Penanganan bergantung pada tingkat keparahan, mulai dari kacamata dan lensa lunak hingga lensa kaku khusus, cross-linking, dan (pada kasus lanjut) operasi.
Lensa kontak khusus memungkinkan sebagian besar orang mendapatkan penglihatan yang jelas dan nyaman tanpa operasi.

Apa Itu Keratokonus?

Keratokonus adalah kondisi di mana kornea yang normalnya bulat seperti kubah menipis dan menjadi lebih curam membentuk kerucut. Permukaan yang tidak beraturan ini menyebarkan cahaya saat masuk ke mata, sehingga alih-alih terfokus pada satu titik tajam di retina, gambar menjadi buram dan berbayang. Perubahan ini disebabkan oleh melemah dan menipisnya jaringan kornea secara bertahap, suatu proses yang dikenal sebagai ektasia.

foto keratokonus emme visioncare

Gejala Keratokonus

Tanda-tanda awal keratokonus sering tampak seperti miopia (rabun jauh) atau astigmatisme biasa, itulah sebabnya kondisi ini bisa terlewatkan tanpa pemeriksaan yang tepat. Seiring kornea menjadi semakin tidak beraturan, gejala yang umum meliputi:

Penglihatan buram atau terdistorsi, dengan garis lurus kadang tampak bergelombang
Penglihatan berbayang, bergaris, atau ganda pada satu mata
Meningkatnya kepekaan terhadap cahaya dan silau, serta lingkaran cahaya (halo) di sekitar lampu pada malam hari
Sering berganti ukuran kacamata yang tidak pernah benar-benar memberikan penglihatan jelas
Penglihatan yang tiba-tiba memburuk atau menjadi keruh pada kasus yang lebih lanjut

Karena gambaran awalnya bisa menyerupai kelainan refraksi biasa, keratokonus sebaiknya dipastikan dengan pencitraan kornea, bukan hanya dengan tes penglihatan standar.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab pasti keratokonus masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi diduga merupakan hasil kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Faktor risiko yang dikenal meliputi:

Genetik dan riwayat keluarga: Riwayat keluarga dengan keratokonus meningkatkan risiko, yang menunjukkan adanya kelemahan bawaan pada serat kolagen yang memberi kekuatan pada kornea.
Menggosok mata dengan keras: Menggosok mata secara sering dan kuat — sering dikaitkan dengan mata gatal akibat alergi, hay fever, eksim, atau asma — dapat memberi tekanan pada kornea dan dikaitkan dengan progresi yang lebih cepat. Menghindari menggosok mata adalah salah satu dari sedikit hal yang dapat dikendalikan secara aktif oleh pasien.
Kondisi terkait: Keratokonus telah dikaitkan dengan kondisi seperti sindrom Down, sindrom Ehlers-Danlos, dan penyakit atopik.

Cara Mendiagnosis Keratokonus

Keratokonus didiagnosis melalui pemeriksaan mata yang mendetail, dan kasus dini atau ringan paling baik dideteksi dengan topografi kornea. Alat topografi kornea mengukur bentuk kornea secara presisi dan menghasilkan peta 3D permukaannya, sehingga dapat mengungkap kecuraman atau ketidakteraturan halus jauh sebelum terlihat pada tes mata standar. Inilah sebabnya pemeriksaan mata menyeluruh sangat penting ketika ada dugaan keratokonus — terutama bagi pasien yang lebih muda atau siapa pun dengan riwayat keluarga. Mendeteksi kondisi ini sejak dini membuka peluang untuk penanganan yang dapat membantu menstabilkannya sebelum terjadi kehilangan penglihatan yang signifikan.

topografi kornea keratokonus emme visioncare

Mengoreksi Keratokonus Dini: Kacamata dan Lensa Lunak

Pada tahap awal, ketika distorsi kornea masih ringan, penglihatan sering kali dapat dikoreksi dengan pilihan non-invasif.

Kacamata

Kacamata dapat meningkatkan penglihatan fungsional pada keratokonus ringan dan mudah diperbarui saat ukurannya berubah. Namun, seiring kornea menjadi semakin tidak beraturan, kacamata menjadi kurang efektif dan biasanya masih ada sedikit keburaman atau bayangan.

Lensa Kontak Lunak

Lensa lunak berada di atas kornea dan dapat memberikan penglihatan yang lebih jelas dan stabil dibandingkan kacamata pada kasus ringan hingga sedang. Pada keratokonus yang lebih lanjut, ketika bentuk kornea sangat tidak beraturan, lensa lunak standar mungkin tidak lagi pas, sehingga lensa khusus menjadi diperlukan.

Lensa Kontak Khusus untuk Keratokonus

Untuk keratokonus sedang hingga lanjut, lensa kaku khusus biasanya merupakan cara paling efektif untuk mendapatkan penglihatan yang jelas, karena lensa ini menciptakan permukaan optik yang halus yang mengompensasi bentuk kornea yang tidak beraturan. Memasang lensa ini dengan baik membutuhkan waktu, peralatan yang tepat, dan pengalaman, itulah sebabnya lensa ini paling baik ditangani melalui layanan lensa kontak khusus yang berdedikasi.

Lensa Rigid Gas-Permeable (RGP)

Lensa yang kokoh dan dapat ditembus oksigen, berada di atas kornea dan mempertahankan bentuknya, menutupi ketidakteraturan kornea untuk memberikan penglihatan yang tajam. Lensa ini tahan lama tetapi mungkin memerlukan waktu untuk beradaptasi.

Lensa Piggyback

Lensa lunak yang dipakai di bawah lensa RGP pada mata yang sama, menggabungkan kejernihan lensa kaku dengan kenyamanan dan perlindungan tambahan bagi permukaan kornea.

Lensa Hybrid

Bagian tengah yang kaku dikelilingi oleh tepi luar yang lunak, memadukan penglihatan tajam lensa RGP dengan kenyamanan dan stabilitas yang lebih baik. Lensa ini memerlukan pemasangan khusus.

Lensa Skleral dan Mini-Skleral

Lensa kaku berdiameter besar yang melengkung di atas kornea dan bertumpu pada bagian putih mata, menahan lapisan cairan di permukaan kornea. Lensa ini sangat nyaman untuk kornea yang sangat tidak beraturan dan merupakan pilihan populer untuk keratokonus lanjut. Bagi banyak pasien, lensa skleral yang dipasang dengan baik dapat menunda atau mengurangi kebutuhan akan penanganan yang lebih invasif.

Corneal Collagen Cross-Linking (CXL)

Corneal collagen cross-linking adalah prosedur yang dirancang untuk memperlambat atau menghentikan progresi keratokonus. Tetes riboflavin (vitamin B2) diteteskan pada kornea, yang kemudian dipaparkan pada sinar ultraviolet terkontrol, sehingga memperkuat ikatan kolagen dan membuat jaringan kornea lebih kaku. CXL bertujuan menstabilkan kornea dan dapat membantu banyak pasien menghindari kebutuhan transplantasi kornea di kemudian hari. Prosedur ini biasanya tidak mengembalikan penglihatan yang jelas dengan sendirinya, sehingga sebagian besar pasien tetap memakai kacamata atau lensa khusus setelahnya. CXL dilakukan oleh dokter spesialis mata.

Pilihan Operasi untuk Keratokonus

Ketika kornea menjadi terlalu tidak beraturan, tipis, atau berjaringan parut sehingga lensa tidak lagi efektif, pilihan operasi yang dilakukan oleh dokter spesialis mata dapat dipertimbangkan.

Intrastromal Corneal Ring Segments (Intacs)

Implan kecil, bening, dan berbentuk setengah lingkaran yang ditempatkan di dalam kornea untuk meratakan dan membentuk ulang permukaannya. Implan ini dapat mengurangi ketidakteraturan, meningkatkan penglihatan, dan mempermudah pemakaian lensa, serta prosedurnya kurang invasif dibandingkan transplantasi.

Transplantasi Kornea (Keratoplasti)

Penggantian jaringan kornea yang rusak dengan jaringan donor yang sehat. Penetrating keratoplasty (PK) mengganti seluruh ketebalan kornea, sedangkan deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) mempertahankan lapisan terdalam dan memiliki risiko penolakan yang lebih rendah. Transplantasi yang berhasil dapat meningkatkan penglihatan secara signifikan, meskipun pemulihannya membutuhkan waktu dan tindak lanjut berkelanjutan sangat penting.

Bagaimana EMME Visioncare Mendukung Pasien Keratokonus

Di EMME Visioncare, kami berfokus pada penanganan keratokonus tanpa operasi. Kami tidak melakukan prosedur bedah seperti cross-linking atau transplantasi; sebaliknya, optometris kami berfokus pada pemantauan yang cermat dan pemasangan lensa kontak khusus — termasuk lensa RGP, hybrid, dan skleral — yang disesuaikan dengan bentuk kornea unik setiap pasien. Bila penanganan bedah diperlukan, kami bekerja sama dengan dokter spesialis mata dan memberikan rujukan sesuai kebutuhan.

Jika Anda telah didiagnosis dengan keratokonus atau kornea tidak beraturan, Anda tidak sendirian, dan ada cara-cara efektif untuk menjaga penglihatan Anda tetap jelas dan nyaman. Anda dapat membuat janji temu di cabang kami di The Cathay, di samping MRT Dhoby Ghaut, atau di Jelita Mall, dan kami dapat memandu Anda melalui pemantauan serta pilihan lensa yang paling sesuai untuk mata Anda. Anda juga dapat melihat kondisi kesehatan mata lainnya yang kami bantu tangani.

Bacaan Lebih Lanjut dan Dukungan

Untuk informasi latar belakang yang tepercaya tentang keratokonus, sumber eksternal berikut merupakan titik awal yang baik:

Banyak orang juga mendapatkan dukungan dan saran praktis dari komunitas pasien seperti Keratoconus Group, tempat mereka yang hidup dengan kondisi ini berbagi pengalaman bersama para profesional perawatan mata.