強度近視の子どももOrtho-Kを使えますか？保護者が知っておきたいこと
EMME Visioncareでは、The CathayとJelita Mallで一人ひとりに合わせたシンガポールのOrtho-Kをご提供しています。
お子さまが強度近視でも、Ortho-Kが選択肢になる可能性はあります。ただし、度数だけで適性が決まるわけではありません。度数が強い場合は、慎重な検査、レンズデザイン、経過観察がさらに重要になります。
オルソケラトロジー（Ortho-K）レンズは夜間に装用して角膜の形を一時的に変化させ、日中にメガネやコンタクトレンズなしでよりはっきり見えるようにするものです。子どもの場合、Ortho-Kは近視管理の選択肢の一つとしても用いられます。この2つは関連していますが異なる目標です。日中の視力矯正は、目の成長を緩やかにすることと同じではありません。
強度近視なら、Ortho-Kは自動的に対象外ですか？
いいえ。ただし、近視の程度が強いほどフィッティングは複雑になり、結果の予測も難しくなることがあります。より大きな治療効果が必要になる場合があり、日中に残余の矯正が必要なお子さまもいます。
適性はメガネの度数だけで決まるわけではありません。検眼士（オプトメトリスト）は、角膜の形状とトーリック性（角膜乱視）、目の健康状態、乱視の量、お子さまの年齢と成熟度、これまでの近視の進行、眼軸長、そしてお子さまとご家族がレンズの衛生管理と経過観察を確実に続けられるかどうかも考慮します。
そのため、度数が同程度の2人のお子さまでも、異なる提案を受けることがあります。
視力矯正と近視抑制を分けて考えるべき理由
強度近視のお子さまの場合、問題は「Ortho-Kで度数を矯正できるか？」だけではありません。「お子さまの近視はどのように進行しているのか、そして目の成長をどのように経過観察すべきか？」という問いも重要です。
近視の進行は目が伸びることと関連しています。そのため、子どもの近視を経過観察する際には、屈折とあわせて眼軸長の測定が有用な情報となります。Ortho-Kで日中に良好な裸眼視力が得られていても、定期的な近視の経過チェックは引き続き大切です。
強度近視に関するEMMEの実際の症例
EMMEの検眼士Jaycob YJ Chinは、約-7.00Dの近視と顕著な角膜のトーリック性を持つ7歳のお子さまの症例報告を、Singapore Optometric Associationで発表しました。
角膜の形状から、標準的な球面デザインではレンズが偏心しやすかったため、トーリックデザインのOrtho-Kが選択されました。この個別の症例では、約1週間で両眼とも裸眼視力が6/6に達し、その後も治療ゾーンは安定してよく中心に位置していました。眼軸長は17か月にわたって経過観察されました。
結果は励みになるものでしたが、正しく解釈することが大切です。これは対照群のない単一の症例であり、同じような度数の別のお子さまが同じ結果になることを証明するものではありません。この報告はむしろ、強度近視に対してOrtho-Kを検討する際に、詳細な角膜形状解析、個別のレンズデザイン、継続的な経過観察、そして代替策が重要である理由を示しています。
Ortho-Kの検査では何をしますか？
EMME Visioncareでは、度数の基準値だけでなく、臨床的な全体像から適性を評価します。近視管理のための検査を受けるお子さまには、屈折検査、目の健康状態の評価、眼軸長の測定が含まれます。Ortho-Kを検討する場合は、角膜形状解析で角膜の形をマッピングし、レンズデザインに役立てます。
また、保護者の方とは、現実的な見え方の見通し、レンズの取り扱いと衛生管理、考えられる限界、経過観察のスケジュールについてもご相談します。夜間のレンズ装用には、小さいながらも重要な目の感染症のリスクがあるため、適切な衛生管理、保護者の見守り、そして目の充血や痛みがある場合の速やかな受診が欠かせません。
強度近視のわが子は、Ortho-Kの検査を受けるべき？
お子さまの度数が強い場合や近視の進行が早い場合は、より広い近視管理の検査の一環としてOrtho-Kについて相談してみる価値があるかもしれません。強度近視だからといって、Ortho-Kが自動的に適している — あるいは適していない — ということにはなりません。
より有益な問いは、お子さまの角膜の形状、度数、目の健康状態、進行のパターン、そして実際の生活状況から見て、Ortho-Kが妥当な選択肢かどうかです。
EMME Visioncareでは、近視管理のプランをご提案する前に、これらの要素を評価します。Ortho-Kサービスや子どもの近視抑制の検査について詳しくご覧いただくか、お子さまに合う可能性のある選択肢を知りたい場合は検査をご予約ください。