白内障须知

2019年11月4日

什么是白内障？

医学上所称的“白内障”是指眼内晶状体变得混浊（Boyd, DeAngelis, & Turbert, 2019）。晶状体位于眼睛有颜色的部分（虹膜）后方，它帮助将光线聚焦到眼睛后部（视网膜），视网膜再将影像传送到大脑进行解读。

白内障的成因有哪些？

清澈的晶状体让我们拥有清晰的视力。白内障最常见的成因是老化，这是40岁以上年长者常见的眼疾（Boyd, DeAngelis, & Turbert, 2019）。晶状体中的正常蛋白质约在40岁开始分解，这通常就是晶状体变混浊的原因。此外，年龄、白内障家族史、某些眼疾、糖尿病、马凡综合征（Marfan Syndrome）、某些药物（皮质类固醇）、眼部受伤、我们所处的环境，甚至先天发育缺陷，都可能导致晶状体随时间逐渐混浊，最终变得不透明。白内障最常见的成因之一与长时间在阳光下的职业或生活方式有关，尤其是没有佩戴太阳眼镜来保护眼睛免受有害紫外线（UV）伤害的情况（Taylor, 1988）。

在新加坡眼病流行病学研究（The Singapore Epidemiology of Eye Diseases）的一项人群研究中，40岁及以上的参与者中有10%被发现单眼或双眼患有影响视力的白内障（根据Wisconsin Cataract Grading System，最佳矫正视力差于6/12）（Chua, et al., 2017）。另一方面，60岁以上的人开始出现一定程度的晶状体混浊，但没有明显的视力问题。晶状体混浊的速度因人而异。

白内障有哪些症状？

新加坡的验光师和眼科医生具备相关知识和技能，可借助裂隙灯显微镜和直接检眼镜等诊断仪器检测是否患有白内障。

早期白内障可能没有任何症状。随着白内障逐渐成熟，穿过混浊晶状体的光线会被散射，导致光线无法正确聚焦在视网膜上，造成无法用眼镜矫正的视力模糊。其他可能的症状包括畏光、灯光／颜色变暗淡，以及／或视线朦胧（Boyd, DeAngelis, & Turbert, 2019）。

资料来源：美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）

白内障有哪些治疗方法？

目前唯一的治疗方法是由眼科医生进行白内障手术。通常，只要视力仍然良好、视力模糊不影响患者的日常活动，或不会增加某些眼疾的风险，就不必进行手术。

超声乳化手术是一种以人工晶体植入物（IOL）取代眼内已混浊的天然晶状体的手术（Thompson, 2018）。手术过程是在眼睛前部开一个小切口，用超声波探头将白内障击碎成小块，再从同一切口取出。之后通过这个小切口将人工晶体植入眼内的晶状体囊袋中。手术期间，大多数患者在眼部局部麻醉下保持清醒。

新加坡国家眼科中心（Singapore National Eye Centre, SNEC）的眼科医生团队每年进行超过10,000例白内障手术。SNEC进行的超声乳化手术成功率达99.5%。

人工晶体分为2种：单焦点人工晶体和多焦点人工晶体。单焦点人工晶体只有一个焦点，通常针对远距离视力，因此患者看近处时仍需佩戴老花眼镜（Thompson, 2018）。多焦点人工晶体有多个焦点，通过晶体上不同的环形区域，让双眼同时矫正实用的远距离和近距离视力，因此患者看近处时无需佩戴老花眼镜（Thompson, 2018）。

减缓白内障恶化速度的方法之一，是在户外时佩戴太阳眼镜或帽子，防护阳光中的紫外线（Boyd, DeAngelis, & Turbert, 2019）。

根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的估计，过度暴露于阳光中的紫外线（UV）导致了多达20%的白内障。

因此，定期到验光师或眼科医生处进行新加坡全面眼睛检查以筛查白内障或其他可能的眼疾至关重要，尤其是年长者，以便及时获得适当的处理建议。

欢迎向我们的验光师和配镜师咨询，了解我们如何帮助您保护眼睛、预防白内障。让我们一起延缓白内障的发生！

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参考文献

Boyd, K. (2019, October 1). What Are Cataracts? Retrieved from https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-cataracts.

Chua, J., Lim, B., Fenwick, E. K., Gan, A. T. L., Tan, A. G., Lamoureux, E., … Cheng, C.-Y. (2017). Prevalence, Risk Factors, and Impact of Undiagnosed Visually Significant Cataract: The Singapore Epidemiology of Eye Diseases Study. Plos One, 12(1). doi: 10.1371/journal.pone.0170804

Clinical Outcomes at Singapore National Eye Centre. (2018, November 22). Retrieved 2019年11月6日, from https://www.singhealth.com.sg/patient-care/patient-education/clinical-outcomes-snec.

Taylor, H. R., West, S. K., Rosenthal, F. S., Munoz, B., Newland, H. S., Abbey, H., & Emmett, E. A. (1988). Effect of ultraviolet radiation on cataract formation. The New England Journal of Medicine, (22), 1429.
Thompson, V. (2018). Could cataract-dissolving drops replace cataract surgery someday? Retrieved 2019年11月2日, from https://www.allaboutvision.com/conditions/cataract-surgery.htm.

The known health effects of UV. (2017, October 16). Retrieved 2019年11月6日, from https://www.who.int/uv/faq/uvhealtfac/en/index3.html.